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大学生医保就诊注意事项

发布日期:2013-04-15 浏览次数:66

大学生医保就诊注意事项

一、参保人员就诊
凡在医保定点医院(一般定点医院都有大学生医保窗口)就诊,直接使用身份证信息就可以享受医保的相关政策,重症及非医保受理范围内的病症就诊除外。

二、寒暑假期间异地就医(非武汉地区就医)
(一)住院部分
报销程序所需资料标配:
住院一次准备下列资料一份,住院N次下例资料N份,一一对应。
1.发票原件
2.住院费用汇总清单原件
3.出院小结复印件
4.身份证复印件一份
5.使用置换材料的需附诊疗项目审批进价表或发票复印件
6.临时医嘱,长期医嘱,病案首页,手术记录
7.放化疗费及治疗费用明细表
8.转院审批表
9.大学生异地实习,寒暑假就医学校出具的证明
10.武汉大学居民基本医疗保险医疗费用现金申报审核表
11.异地医院等级证明
12.个人病症申请
以上资料均需要复印留院医保办存档。

(二)、关于异地(非参保地)就诊的问题,如果是在非假期期间内异地就医的话,需要写情况说明注明异地就医的原因,报医保中心审批,批准后才能到异地就诊。

特别注意:
一、 大学生医保政策只适用于病患自身因身体病变治疗而产生的相关费用,对于因事故致病的病例(即因他方致险造成的人身伤害包括主观故意和非主观故意两部分)均不在医保范围之内。详如: (1)在国外,境外治疗的; (2) 自杀、自残的(精神病除外); (3)因违法犯罪行为所致伤病的; (4)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的。

二、 凡在武汉参保的大学生,因病在武汉本地指定医院就诊,直接持本人身份证在大学生医保窗口办理就诊事宜即可(相关费用的报销医保中心会直接与医院结算)。

三、对于非武汉指定医院就诊的个案,住院部分的相关费用需要到相关部门申报并上交相关资料后再现金报销,周期较长。具体事宜参照寒暑假期间异地就医(非武汉就医)。